Prostatite - Causes, symptômes et traitement

6 juin 2021

Comment traite-t-on la prostatite? Sur la base des résultats des tests cliniques et de laboratoire, l'urologue-andrologue élabore un programme de traitement qui doit comprendre toute une série de mesures thérapeutiques. Le programme de traitement complet comprend généralement une thérapie antibactérienne et antivirale, ainsi qu'une thérapie avec des médicaments qui améliorent le tonus vasculaire. Les méthodes de traitement physiothérapeutiques sont répandues (thérapie par induction laser magnétique, ultrasons, massage des zones réflexes, thérapie par les sangsues) ainsi que les toniques, un massage de la prostate est prescrit. Dans tous les cas, le choix et la tactique du traitement restent à l'urologue-andrologue.

Le rôle de la prostate dans la vie d'un homme

prostate- une partie du système reproducteur masculin qui produit un secret spécifique qui nourrit et protège le sperme. Lorsque les fibres musculaires lisses de la capsule prostatique et des vésicules séminales se contractent, le sperme est expulsé dans l'urètre - éjaculation (éjaculation).

Anatomie:La prostate est située sous la vessie et recouvre la partie supérieure de l'urètre. Par conséquent, au fur et à mesure de sa croissance, diverses maladies des voies urinaires se développent. La taille, la forme et la densité sont individuelles et changent avec l'âge de l'homme. La glande a un appareil nerveux complexe et, même avec des changements pathologiques mineurs, provoque des troubles locaux et généraux.

Une fonction:La fonction principale de la prostate est sécrétoire. Le secret (ou jus) qu'il produit consiste en une fraction liquide et dense et comprend des protéines, des glucides, des électrolytes, des graisses et des hormones. La glande transporte non seulement le sperme, mais aussi fluidifie le sperme et assure ainsi la mobilité et la vitalité du sperme. La prostate est un organe important qui participe à la régulation de la production de testostérone et assure également le fonctionnement normal du mécanisme érectile.

Classification de la prostatite

aigu;
inflammation asymptomatique;
bactéries chroniques;
syndrome douloureux inflammatoire pelvien chronique.

Plaintes avec prostatite

Diverses maladies des voies urinaires associées au rétrécissement de la lumière urétrale :
- Difficulté à uriner
- miction intermittente;
- faible jet d'urine;
- uriner goutte à goutte;
- Sensation de vidange incomplète de la vessie ;
- fuite involontaire d'urine.
Symptômes d'irritation des terminaisons nerveuses :
- augmentation de la miction;
- augmentation de la miction la nuit;
- besoin urgent d'uriner;
- uriner en petites portions;
- Incontinence urinaire avec envie d'uriner.
Des douleurs dans le bas-ventre, l'aine, l'intérieur des cuisses ou le bas du dos et divers troubles sexuels peuvent survenir.

N'oubliez pas que des violations de la miction et des symptômes de douleur peuvent apparaître non seulement avec une prostatite, mais également avec un adénome (hyperplasie bénigne) de la prostate. Malheureusement, le cancer de la prostate est aussi souvent diagnostiqué. Pour cette raison, il est recommandé à tous les hommes de plus de 50 ans de donner du sang pour l'antigène prostatique spécifique (PSA) pour la détection précoce d'une éventuelle pathologie de la prostate.

Causes de la prostatite

infections sexuellement transmissibles: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, herpèsvirus, cytomégalovirus, trichomonas, gonocoque, champignon candida, escherichia coli peuvent infecter l'urètre et être détectés dans le tissu de la prostate;
violation de l'apport sanguin aux organes pelviens (l'obstruction de la prostate entraîne une inflammation);
mode de vie sédentaire (chauffeurs, employés de bureau, fonctionnaires) ;
abstinence sexuelle prolongée, rapports sexuels interrompus ou prolongation artificielle des rapports sexuels;
hypothermie fréquente (amateurs de loisirs extrêmes : plongée, surf, kayak et ski) ;
Stress : surcharge mentale et physique.

Prostatite et puissance.L'inflammation de la prostate elle-même ne conduit pas à l'impuissance. Cependant, si elle n'est pas traitée, la prostatite chronique, telle qu'une inflammation du canal déférent, peut entraîner une inhibition de la libido, une érection inadéquate, une éjaculation prématurée ou accélérée, des douleurs lors de l'éjaculation et ce que l'on appelle un orgasme supprimé.

Prostatite et infertilité masculine.Entre autres choses, la prostate affecte également la viabilité des spermatozoïdes et, dans certains cas, le processus inflammatoire conduit à l'infertilité.

Dans les pays industrialisés, la plupart des hommes de plus de 45 ans doivent subir des examens préventifs réguliers par un urologue-andrologue. L'examen de la prostate est devenu monnaie courante dans ces pays. Nos compatriotes ont une position différente : ils ne vont chez le médecin que s'ils "l'appuient complètement".

Et voici le résultat : le traitement de la prostatite dans notre pays nécessite 40 à 60% des hommes en âge de procréer.

Diagnostic de la prostatite

La prostatite chronique est une maladie insidieuse. Très souvent, la maladie se développe de manière latente et devient progressivement chronique. Si vous ne faites pas attention à temps, un malaise apparemment insignifiant peut se transformer en véritable cauchemar. Au stade de l'exacerbation, il y a parfois une température assez élevée (38-39°C), la douleur au périnée rend le processus de miction et de défécation un exploit. Un abcès peut se former, c'est-à-dire une fusion purulente des tissus de la prostate, avec toutes les conséquences qui s'ensuivent.

Dans sa forme avancée, la prostatite entraîne les complications les plus graves qui causent de nombreux problèmes non seulement à l'homme lui-même, mais également à toute sa famille. Avec la prostatite, non seulement la libido diminue et la fonction érectile est altérée. Ce qui est triste, c'est qu'environ 40% des patients sont à risque d'une certaine forme d'infertilité parce que la prostate ne peut plus produire une sécrétion de qualité suffisante pour assurer la mobilité du sperme. C'est pourquoi il est si important de traiter la prostatite dans les premiers stades de développement. Le succès du traitement de la prostatite en dépend en grande partie.

Examen urologique

Méthodes générales d'examen des patients urologiques : tests sanguins (cliniques, biochimiques, pour le VIH, RW et marqueurs des hépatites B et C) et tests urinaires.
méthodes d'examen spéciales des patients urologiques:

Examen de la sécrétion de la prostate;
Tests pour les infections sexuellement transmissibles ;
examen rectal numérique;
Échographie des reins, de la vessie et échographie transrectale de la prostate Débitmètre urinaire (examen de la miction en cas de suspicion de prostatite) ;
Test sanguin pour le PSA et biopsie de la prostate (si indiqué) pour exclure un cancer de la prostate.

Traitement de la prostatite

Une fois tous les résultats disponibles, l'urologue établit un programme de traitement. Ce programme de traitement de la prostatite devrait inclure un certain nombre de mesures thérapeutiques. Le développement de la prostatite est toujours provoqué par plusieurs facteurs, il est donc nécessaire d'agir dans plusieurs directions à la fois. Le programme complexe de traitement de la prostatite comprend généralement une antibiothérapie, une thérapie avec des médicaments qui améliorent le tonus vasculaire, des procédures de physiothérapie, ainsi que des toniques généraux, un massage de la prostate est prescrit.

Le massage, malgré le fait qu'il provoque un certain nombre de sensations désagréables, est une procédure nécessaire. Premièrement, pour le diagnostic lorsque vous devez retirer la sécrétion de la prostate à des fins de recherche. De plus, dans certains cas, un massage est effectué pour soulager l'obstruction de la prostate. Habituellement, cet événement est abordé de manière sérieuse et sélective.

Adénome de la prostate, ou hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), une maladie qui touche 50 % des hommes de plus de 50 ans. Les raisons de la prolifération des tissus prostatiques ne sont pas encore assez claires. L'HBP est souvent liée à l'inflammation. Si elle n'est pas traitée, la prostatite progresse, le drainage de l'urine devient plus difficile, le flux sanguin vers la paroi de la vessie se détériore et, avec le temps, la paroi de la vessie se durcit. Ces changements sont irréversibles.

Complications de l'adénome de la prostate

Infection urinaire;
rétention urinaire aiguë;
calculs vésicaux;
insuffisance rénale chronique.

Diverses méthodes d'examen permettent d'évaluer quels troubles sont prévalents et à quel degré ils sont. En fonction des résultats de l'examen, le médecin décide avec le patient quelle méthode de traitement choisir. Traitement chirurgical et médical possible de l'HBP.

Prostatite virale

Les virus de l'herpès, la cytomégalie, les papillomavirus humains sont souvent à l'origine du développement de l'urétrite, compliquent l'évolution de la prostatite et provoquent l'infertilité masculine.

Chez les hommes sans aucune manifestation d'herpès génital sur la peau et les muqueuses, par exemple, le virus ne peut être détecté que lors de diagnostics de laboratoire dans le sperme ou la sécrétion de la prostate. Le patient infecte le partenaire sexuel, il développe une pathologie du sperme et, par conséquent, une infertilité. Souvent, les patients atteints d'une forme non bactérienne de prostatite reçoivent une variété d'antibiothérapies massives sans l'effet positif attendu, alors que les virus peuvent en fait être la cause de la maladie, ce qui nécessite des tactiques de traitement complètement différentes (traitement antiviral, immunothérapie, etc. . ).

Herpétique :Selon divers auteurs, la prostatite est causée ou favorisée par le virus de l'herpès simplex dans 2, 9 - 21, 8% des cas. Habituellement, la prostatite chronique se caractérise par un caractère fréquent et récurrent. En pratique clinique, le diagnostic de prostatite herpétique chronique est rarement posé par les urologues. La raison en est apparemment que les méthodes de diagnostic virologique ne font pas partie de l'examen standard des patients atteints de prostatite chronique. La raison en est la pensée stéréotypée du médecin et traditionnellement, les patients ont été dépistés pour les infections génitales de nature non virale.

Au cours de l'évolution clinique de la prostatite, des modifications fonctionnelles sont notées - modifications de la reproduction, douleur (avec irradiation des organes génitaux externes, du périnée, du bas du dos) et syndromes dysuriques. Chez les patients atteints d'herpès génital récidivant, la prostatite est souvent infraclinique : chez ces patients, le diagnostic de prostatite est posé sur la base de l'apparition d'une leucocytose dans la sécrétion de la prostate et d'une diminution du nombre de grains de lécithine.